肺癌诊疗领域著名专家、广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授却不这样认为,对于于III期非小细胞肺癌的患者,放化疗依然能带来较好的效益,20%的中晚期肺癌患者能长期生存,而放弃治疗后5年生存率将降至5%。
III期非小细胞肺癌,是不是也算是“晚期”了?大概能有多长的生存期?
肺癌分为I、II、III、IV期,I期我们称为早期,IV期为晚期,III期则被夹在早期和晚期之间,称为局部晚期。在NSCLC患者中,约1/5的患者都为III期 。
之所以将III期非小细胞肺癌,称为局部晚期,是指在位置上,肿瘤被限定在肺部原发灶附近;而在疾病进程上,肿瘤已通过淋巴转移逐步浸润,但还没有发生远处转移(如骨、肝、肾上腺、脑等脏器)。III期非小细胞肺癌可以进一步细分为IIIA、IIIB和IIIC期,5年生存率分别对应为36%、26%和13% 。
III期非小细胞患者目前有什么有效的治疗方式?还能手术吗?
III期NSCLC患者的情况各不相同,治疗方案的选择取决于肿瘤是否“可切除”。
对于少数可手术切除的III期NSCLC患者,标准治疗是在术后配合辅助化疗,进一步清扫肿瘤细胞,达到治愈目的,是否需要辅助放疗视情况而定。
而更多患者基本上已经没有了手术机会,某种程度上来说,III期不可切除NSCLC患者可谓是“夹缝求生”,不过这并不意味着他们就失去了治愈机会。目前,无论是在中国CSCO的最新指南中还是美国NCCN的指南中,都推荐将同步放化疗治疗+免疫治疗巩固作为III期NSCLC的标准治疗,这是全世界学术界公认的,能使大部分患者获益的治疗方式。